Естетична медицина не стоїть на місці. І якщо нещодавно у вирішенні проблем подологиї використовувалися лише класичні методи лікування, нині з’являються нові методики. Які саме розповість наш лікар-дерматолог сертифікований тренер міжнародного класу з ін’єкційної терапії Ірина Літус.
У рамках конференції «Київські подологічні дні» фахівці поділилися своїми напрацюваннями у комплексному підході до захворювань нігтьового апарату та стопи.
Ірина Літус говорила про проблему, з якою може зіткнутися будь-який фахівець естетичної медицини, та, звичайно ж, представила ефективні методи вирішення з власної практики.
1. Розкажіть про процес старіння дерми? Як цей процес впливає стан шкіри стоп?
Перші ознаки вікових змін шкіри можна помітити вже у 25 років: це дрібні мімічні зморшки, втрата еластичності та нечіткість контурів обличчя. В епідермісі уповільнюється процес регенерації, збільшується товщина рогового шару, в дермі знижується кількість колагену, зменшується швидкість кровотоку в судинах, а підшкірно-жирова клітковина втрачає свій обсяг. Шкіра стоп піддається постійному підвищеному навантаженню, носінню тісного взуття, що прискорює прояв старіння. Першими ознаками старіння шкіри стоп є огрубіння, шорсткість, натоптиші та мозолі.
2. Яку роль грає гіалуронова кислота в процесі старіння дерми та у стані шкіри стоп?
Гіалуронова кислота, перебуваючи в основному в дермі, утримує велику кількість води, формує гель, через який проникають поживні речовини, вона відповідає за зволоженість та пружність шкіри. З віком кількість гіалуронової кислоти поступово знижується, що призводить до зменшення гідратації, тургору та еластичності шкіри.
3. З чим найчастіше стикається лікар-дерматолог під час роботи зі шкірою стоп?
Найчастіше при роботі зі шкірою стоп дерматологи стикаються з проблемою підошовних бородавок, мікозу, гіперкератозу (огрубіння та сухості шкіри стоп), натоптишів та мозолів.
4. Що таке натоптиші та які причини їх виникнення?
Натоптиші – це ущільнення ороговілої шкіри стопи, що не містять стрижня. Вони виникають через тривале механічне подразнення та тиск на стопу, наприклад, внаслідок носіння незручного взуття або неадекватного навантаження на стопу у пацієнтів із зайвою вагою. При ходьбі або натисканні викликають сильний біль та печіння. Найчастіше утворюються біля основ пальців ніг і на «подушечці» стопи.
5. Що таке мозолі та які фактори призводять до їх утворення?
Мозолі – це невеликі ділянки ороговілої шкіри, які мають чіткі контури та стрижень. Мозолі можуть бути сухі та мокрі. Як і для натоптишів, причина виникнення мозолів – надмірний тиск на шкіру стопи, внаслідок чого вона змушена «захищатись» ущільненням. Найчастіше причиною є незручне взуття, що не підходить за розміром, взуття на великому підборі або з вузьким носком. Натоптиші і мозолі, що постійно виявляються, можуть підказати про наявність плоскостопості або інших деформацій, коли навантаження на стопу розподіляється неправильно.
6. Які існують ускладнення при виникненні натоптишів та мозолів?
Самі по собі натоптиші та мозолі приносять лише дискомфорт, проте якщо вчасно їх не усунути, вони спричинять серйозні ускладнення. Щоб уникнути болю, людина намагатиметься «по-іншому» наступати на стопу, що в результаті спричинить зміни в біомеханіці ходьби та можливі порушення в опорно-руховому апараті. Внаслідок тривалого тиску порушується кровообіг, з’являються тріщини, можливе інфікування шкірного покриву. Інфекційні ускладнення небезпечні для пацієнтів із цукровим діабетом та недостатністю кровопостачання нижніх кінцівок.
7. Які існують основні методи лікування натоптишів та мозолів?
На сьогоднішній день у нашому арсеналі є цілий набір методів для лікування натоптишів та мозолів. Насамперед, потрібно допомогти пацієнтові з’ясувати та усунути їхню причину, якщо необхідно, призначити консультацію ортопеда. Залежно від виду та ступеня мозолів та натоптишів ефективними можуть бути мазі або пластирі з кислотами, лікувальний педикюр з механічним видаленням ороговілої шкіри, стрижня мозолі, «розвантаження» стопи за допомогою індивідуальних ортопедичних устілок, вкладишів, лазерного видалення або постановки дермальних фішок.
8. Розкажіть про особливості застосування дермальних філерів у роботі зі шкірою стоп.
Дермальні філери – це ін’єкційні імплантати на основі гіалуронової кислоти. Для українських пацієнтів введення філерів під натоптиші поки що в новинку, однак у США та Західній Європі ця процедура користується популярністю вже кілька років і показує добрі результати. Коли ми вводимо філер під натоптиш або мозоль, гіалуронова кислота притягує та утримує молекули води навколо себе, створюється своєрідна «подушка» під шкірою, що огрубіла. Завдяки цьому забезпечується амортизація та механічне «розвантаження» даної ділянки. Усуваючи тиск як першопричину натоптишів і мозолів, ми запобігаємо їх появі і допомагаємо швидше позбутися вже наявних. Ефект від процедури триває близько 6-12 місяців.
9. Які існують протипоказання для застосування дермальних філерів у цій зоні?
Протипоказання для даної процедури такі самі, як і для постановки філерів в інші зони, а саме: інфекція шкіри в місці ін’єкції, хронічні захворювання на стадії загострення, аутоімунні захворювання, захворювання сполучної тканини, алергія до компонентів препарату, вагітність та період лактації.
10.Наскільки важливим є тандем лікаря-дерматолога та подолога?
Безумовно, тандем дерматолога та подолога дуже важливий. Адже найчастіше для досягнення добрих результатів необхідні знання та вміння обох. Я часто запрошую подологів нашої Клініки на свої консультації щодо проблем стопи, щоб разом скласти план лікування пацієнта. Здебільшого до лікаря звертаються над початковій стадії хвороби, тому лікування часто буває тривалим, і лише об’єднавши зусилля, можна допомогти пацієнтові впоратися з його проблемою.
