Як тримати пігментацію шкіри під контролем? На головні питання пов’язані з пігментацією відповідає наш лікар дерматолог-косметолог Ірина Літус.
Як боротися з пігментацією шкіри
Насамперед, боротися з пігментацією треба не всім. Багатьох людей ластовиння тільки прикрашають. У моїй практиці були різні випадки, часто пігментації знаходять особливий шарм.
Найефективніші процедури – хімічні пілінги, дермабразія, мезотерапія, видалення лазером. Існують і засоби зовнішнього застосування. Залежно від причин виникнення ми застосовуємо кислоти, ретинол, тіамідол. Власне, саме ці речовини, що діють, повинні бути у складі коштів, щоб вони працювали. Звичайно, у своїй практиці я використовую засоби з гідрохіноном. Але слід пам’ятати, що вони можуть викликати стійку депігментацію. Тому користуватися ними можна лише під чітким контролем фахівця. І важливо пам’ятати, що будь-яке лікування гіперпігментації супроводжується використанням сонцезахисних засобів.
З якою частотою корисно показуватись лікареві, щоб контролювати пігментацію?
Є правило, яке часто цитує глянець, – показуватись своєму косметологу щоразу після закінчення сонячного сезону (або після повернення з моря). Насправді правило ще суворіше. Плановий огляд у дерматолога – контроль новоутворень – бажано робити абсолютно всім людям не рідше двох разів на рік. Іноді лікар може попередити, що контроль потрібен частіше, наприклад раз на три місяці. У такому разі дерматолог спостерігає пацієнта за індивідуальним графіком.
Що стосується косметолога, то такий контроль дуже індивідуальний і залежить від плану, за яким пацієнт рухається з лікарем. У когось візити відбуваються раз на 3 місяці, у когось – кожні півроку. У мене, наприклад, багато пацієнтів, які мешкають у Китаї. З ними ми фізично не можемо бачитися частіше ніж раз на рік: тоді я розписую на рік весь домашній догляд та процедури. У середньому домашнього догляду вистачає на 3 місяці, тому для вибору подальших засобів потрібно прийти на контроль.
Як лікар оцінює пігментацію?
Дерматологія – візуальна спеціальність. Проте пігментацію ми оцінюємо не лише на око. Відомий, але рідкісний метод – хромаметрія. Він заснований на сприйнятті людським оком тону, яскравості та насиченості кольору. Мексаметрія дозволяє виміряти кількість меланіну в шкірі та ступінь еритеми (почервоніння). Принцип вимірювання заснований на тому, як шкіра поглинає світло різної довжини хвилі: у червоній, зеленій та інфрачервоній областях спектру. Довжина хвилі підбирається так, щоб вона відповідала максимуму поглинання меланіну та гемоглобіну. Останній використовується для виправлення на інші пігменти, у тому числі білірубін. Рівень меланіну вимірюють, щоб зрозуміти, наскільки ефективними є відбілюючі засоби та сонцезахисна косметика. Також метод використовується для характеристики еритеми та запальних процесів. Найчастіше у практиці ми використовуємо дерматоскопію.
Чому виникає пігментація шкіри?
За фарбування шкіри людини відповідають пігменти, у здоровій шкірі їх п’ять: меланін, каротин, меланоїд, оксигемоглобін та відновлений гемоглобін. При порушенні їхньої концентрації або за відсутності будь-якого з пігментів на шкірі утворюються пігментні плями різного розміру. Основну роль забарвлення шкірних покривів грає меланін, він є бар’єром по дорозі ультрафіолетового випромінювання. В результаті скупчення меланіну у великих кількостях на шкірі утворюються пігментні плями. Вони можуть бути як уродженими, так і набутими.
Пігментні плями – плоскі овальні ділянки темнішого кольору, ніж шкіра: від світло- до темно-коричневого. Вони з’являються з віком, через вплив сонця, гормональні зміни в організмі, прийом деяких ліків, застосування косметичних засобів. Пігментні плями, особливо множинні, є косметичним недоліком, часто супроводжуються сухістю, огрубінням шкіри, зморшками, проступанням судин. Під пігментні плями можуть маскуватися злоякісні новоутворення шкіри. Перш ніж приступити до знебарвлення пігментних плям, необхідно з’ясувати, чи не є вони наслідком серйозних порушень здоров’я. Для цього рекомендується пройти консультацію ендокринолога та терапевта, жінкам – гінеколога.
Головна причина пігментації – тривалий та інтенсивний вплив сонця: ультрафіолет активізує вироблення меланіну. Особливості обміну речовин, хвороби органів травлення (особливо печінки) та ендокринної системи (пухлини гіпофіза, гіпофізарна недостатність пангіпопітуітаризм, базедова хвороба) супроводжуються пігментними плямами з ділянками гіпо- та гіперпігментації. Ну і, нарешті, часті стреси, нестача вітаміну С, гінекологічні захворювання та розлади психіки на кшталт істероїдних неврозів теж можуть спровокувати порушення пігментації.
На утворення пігментних плям впливає гормональне тло, оскільки меланоцит — гормонозалежна клітина. При порушенні внутрішнього балансу клітини-кератиноцити надміру виробляють медіатори (ендотелін-1 і фактор стовбурових клітин). Це у результаті проявляється пігментацією. Пігментація шкіри, пов’язана з вагітністю, переважно відбувається після пологів, але іноді плями залишаються надовго.
Плями також виникають на сонці, якщо перед виходом на пляж людина нанесла на шкіру парфумерію, дезодорант на спиртовій основі або використовував антибактеріальне мило.
Цієї осені вийшла гама засобів для догляду за шкірою, яка допомагає висвітлити пігментацію і не допустити появи нових пігментних плям. В Україну приїхали денний і нічний крем. У складі денного крему «Антипігмент» – Троплозол, власна розробка Eucerin, призначена для боротьби з гіперпігментацією, лікохалкон А – природний антиоксидант, тапіока зі злегка матуючим ефектом. SPF 30 покликаний захищати шкіру від сонця, головного винуватця появи нових пігментних плям.
Формула нічного крему не містить сонцезахисних фільтрів, зате збагачена маслом ши, яке живить та пом’якшує шкіру. Також у складі Троплозол та антиоксидант лікохалкон А.
